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不吃早餐,膽石癥找上門

2019-11-20 13:05:00來源:無錫日報
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  近日,市人民醫院肝膽外科接連為數名年輕的膽石癥患者進行了膽囊切除或保膽切除手術,這幾名年輕患者都是女性,且有不吃早飯的習慣。該科主任醫師張志強介紹,膽結石如果僅在膽囊里,它對人體造成的危害并不是很大,但是如果結石移入到膽管造成膽道梗阻,就有可能會出現危及生命的嚴重情況。因此,膽囊結石一旦有明確的手術指征,建議及時手術。

  女性更容易得膽結石

  白領小陸早晨經常顧不上吃早餐就趕上班,餓了就在辦公室吃點零食,五年前,她查出膽石癥,好在膽結石和她“和平共處”多年。近年來,她經常感覺腹痛難忍,檢查發現膽囊壁鈣化。

  “膽石癥的確偏好女性,患者中女性超半數以上,這是因為女性體內雌激素水平較高,影響膽汁代謝及膽囊排空,導致膽汁淤滯,促進了膽囊結石的形成。”張志強介紹,此外,不吃早飯是形成膽結石的一個重要原因。他解釋,人在早晨空腹時,膽囊內膽汁經過一整夜的貯存和濃縮,膽汁中的膽固醇濃度增加。不吃早餐,由于空腹時間過長,膽囊繼續濃縮,導致膽汁中的膽固醇過飽和,進而引起膽固醇沉積,形成膽固醇結晶,最終發展為膽囊結石。而正常吃早餐的人,由于膽囊收縮,使膽固醇隨著膽汁排出,同時食物刺激膽汁分泌,造成膽囊內殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低,不易形成結石。

  保膽手術需慎重

  “無癥狀的膽囊結石一般不需要手術,但是出現結石直徑增大至2-3厘米,或膽汁消失、膽囊壁鈣化等,尤其在出現腹痛、發熱等膽囊炎癥狀等情況,還是建議手術治療。”張志強介紹,更為兇險的是,一旦結石移位到膽總管,就可能導致急性胰腺炎,當嵌頓在膽總管內,還可能引發急性梗阻性化膿性膽管炎,這是膽囊結石最為嚴重和兇險的兩個并發癥,是膽道良性疾病死亡的主要原因。

  “膽石癥手術有兩種,一種是保膽取石,一種是手術切除膽囊,很多患者往往樂意選擇前者。”張志強解釋,事實上,沒有了膽囊,只是沒有儲存膽汁的倉庫,而幫助排毒和促進消化的膽汁仍然會由肝臟產生,通過膽管排入腸道,并不會影響我們的消化功能。僅取出結石而盲目保膽,保留下來的可能是個病變的膽囊,結石很可能復發,甚至個別人最終發展成了膽囊癌。保膽手術需慎重,需要醫生術前嚴格的評估。

  飲食油膩后右上腹脹痛要小心

  膽石癥初期并無明顯不適,那么,如何能夠盡早地發現自己是否患了膽石癥呢?張志強介紹,膽石癥的典型癥狀是吃了油膩食物后出現右上腹脹痛,并牽涉到右側肩胛部和背部,疼痛時間多在半小時以上。但癥狀不典型時多容易和胃痛相混淆。胃痛部位一般位于上腹正中,無明顯肩胛部和后背疼痛,且疼痛發作多與進食、饑餓相關。通常來講,胃病口服胃藥后癥狀多數可以得到好轉,如口服胃藥一周仍不見效,應及時進行相關輔助檢查加以鑒別。(衛文)

[責任編輯:沐滟 顧明]
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